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Depuis son application clinique, les stents coronaires se sont développés rapidement et ont été utilisés de plus en plus. À l'heure actuelle, ils sont devenus le principal moyen de revascularisation du myocarde. Dans les laboratoires de cathétérisme cardiaque de nombreux hôpitaux, les stents coronaires sont implantés dans 80% des interventions coronariennes percutanées.

Ⅰ. Raisons de l'implantation de stents coronaires

1. les images angiographiques après l'implantation des stents coronaires sont très bonnes, et les résultats dans la phase aiguë sont bons;

2. puisque les stents coronaires peuvent traiter l'occlusion aiguë ou quasi-occlusion causée par la dilatation du ballon, la sécurité de la thérapie interventionnelle est considérablement améliorée;

3. les stents coronaires peuvent réduire le taux de resténose et améliorer le pronostic à long terme des patients;

4. l'implantation du stent coronaire est facile à utiliser;

5. l'application du stent coronaire peut réduire le temps d'opération;

6. pour les lésions complexes, les résultats de dilatation de ballonnet sont souvent insatisfaisants, et l'implantation de stent coronaire peut obtenir des résultats satisfaisants. Ces applications à grande échelle sont attribuées à l'amélioration de la technologie des endoprothèses coronaires, à la compréhension approfondie des lésions de la paroi vasculaire dans les endoprothèses coronaires implantées et à l'avancement de la pharmacothérapie adjuvante.

Ⅱ. Quels sont les types de stents coronaires?

Il existe de nombreux types de stents dans la pratique clinique. Il existe de nombreuses façons de classer les stents. En raison des différentes conceptions de stents, ils peuvent être divisés en wallstents, stents tubulaires, stents de plaie et stents annulaires.

Selon les différents matériaux de stent, il peut être divisé en stents en acier inoxydable 316L, stents au nickel et stents au tantale. Selon les différentes méthodes de livraison, il est divisé en stents à ballonnets extensibles et en stents auto-extensibles.

Différents stents sont conçus selon des objectifs spécifiques, tels que des stents adaptés aux lésions de bifurcation et des stents adaptés aux branches, et des stents avec des membranes pour les anévrismes ou les perforations coronaires.

Classification (selon différents critères) des stents coronaires:

1. méthodes d'implantation: auto-expansion (couramment utilisé pour l'intervention de l'artère carotide) et le ballon-expansion (le plus couramment utilisé cliniquement);

2. conception de Stent: type de maille (obsolète), type d'enroulement (obsolète), type tubulaire (l'utilisation clinique la plus courante) et type d'anneau;

3. taille de maille: boucle fermée, boucle ouverte;

4. matériaux Stent: stents en acier inoxydable 316L (les plus couramment utilisés cliniquement), stents au nickel, stents au tantale, stents au cobalt-chrome et stents biodégradables en polymères de haut poids moléculaire (peut représenter l'avenir des stents, mais il y a encore beaucoup de problèmes: force de soutien), taux de dégradation, Et l'inhomogénéité de la dégradation conduisent au problème de la fragmentation du stent);

5. stents spéciaux: stents enduits, stents membranaires, stents biodégradables, stents de lésion de bifurcation, etc.;

6. stents à élution médicamenteuse et stents non à élution médicamenteuse (stents en métal nu).

On pense maintenant que le stent coronaire idéal devrait avoir les caractéristiques suivantes:

1. Flexible;

2. bonne traçabilité;

3. le profil est petit;

4. opaque aux rayons X; (5) antithrombotique;

5. bonne biocompatibilité;

6. représentation fiable d'expansion;

7. bon soutien;

8. bonne couverture;

9. petite surface;

10. en ligne avec la mécanique des fluides.

Parmi les stents actuellement utilisés, aucun des stents ne peut répondre pleinement à toutes les caractéristiques mentionnées ci-dessus. Chaque stent a ses propres caractéristiques. Familiarité avec les caractéristiques de divers stents coronaires est une garantie pour le succès de la thérapie interventionnelle.