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Ⅰ. Qu'est-ce qu'une hémodialyse CVC?

Un cathéter veineux central de dialyse est un cathéter synthétique à double lumière avec des pointes rouges et bleues qui représentent respectivement les extrémités artérielle et veineuse. En perforant l'épiderme, il est inséré dans les principales veines des chambres thoraciques et abdominales, ainsi que dans l'oreillette droite.

Le sang est extrait du port rouge, filtré, puis renvoyé au corps par le port bleu pendant la dialyse. Pour l'hémodialyse CVC, le cathéter veineux central est principalement utilisé comme accès vasculaire transitoire ou ultime.

Ⅱ. Quels sont les types de cathéters veineux centraux utilisés dans l'hémodialyse CVC?

Il existe deux types de cathéters: cathéters non tunneliers sans manchons en polyester (cathéters de dialyse temporaires) et cathéters tunnels à manchons en polyester (habituellement utilisés comme accès vasculaire de transition) (c.-à-d. Cathéters de dialyse à long terme, utilisés pour l'accès vasculaire transitoire ou l'accès vasculaire final à long terme).

Ⅲ. Savez-vous comment installer un cathéter veineux central pour l'hémodialyse CVC?

Prenez, l'insertion dans un vaisseau jugulaire, par exemple. La veine jugulaire interne est percée une fois que la peau a été soigneusement nettoyée et qu'un anesthésique local a été injecté. Ensuite, la veine jugulaire interne a été perforée. Un fil-guide est utilisé pour guider l'insertion du cathéter de dialyse dans l'emplacement cible après une ponction réussie.

Parce que les vaisseaux jugulaires sont situés au sommet de la cavité thoracique, près de l'apex du poumon, et entourés d'artérioles, il existe un risque de complications graves au cours de l'intervention, telles que des saignements et des hématomes causés localement par une pénétration accidentelle de l'artère, Et des complications graves telles que l'hémothorax et le pneumothorax provoqués par la pénétration d'apex de poumon.

Pour éviter ces risques, une technologie utilisant des ultrasons pour guider la ponction en temps réel et des ultrasons avec des rayons X tout au long du processus de canulation peut être utilisée pour assurer une insertion précise et sûre du cathéter.

IV. Quelles sont les indications respectives des cathéters veineux centraux temporaires et de longue durée d'hémodialyse à CVC?

Le cathéter veineux central peut être utilisé immédiatement une fois qu'il a été inséré. Les conditions suivantes sont traitées en utilisant des cathéters de dialyse temporaires et à long terme, respectivement.

1. Dialysis catheters for temporary use 

(1) Patients atteints d'insuffisance rénale chronique qui n'ont pas accès vasculaire à la dialyse, mais dont l'état nécessite l'initiation de l'hémodialyse CVC dès que possible.

(2) Patients sous hémodialyse d'entretien qui nécessitent une transition d'accès temporaire en raison d'une désactivation permanente de l'accès, mais avec une durée de transition de moins de quatre semaines.

(3) En raison de différentes complications, la dialyse péritonéale nécessite un passage temporaire à l'hémodialyse.

(4) Hémodialyse pour le traitement à court terme des intoxications ou des maladies auto-immunes.

2. cathéters de dialyse pour une utilisation à long terme

(1) Une fistule interne qui n'a pas mûri depuis plus de quatre semaines.

(2) Incapable ou incapable d'adopter un traitement de remplacement rénal alternatif parce qu'ils sont incapables ou réticents à construire une fistule interne en raison de l'insuffisance cardiaque aiguë ou hypotension.

(3) L'espérance de vie est limitée, en particulier chez les personnes atteintes de tumeurs avancées et d'urémie.

(4) Les patients qui ont eu une greffe de rein au cours des six derniers mois à un an.

(5) Insuffisance rénale aiguë, nécessitant une période de récupération prolongée.

Notes:

The peculiarities of the patient's and vascular conditions must be considered while selecting an access method. Please follow medical guidance. Because the central venous catheter for CVC hemodialysis is made of synthetic material and is inserted into the human vasculature through a skin puncture, difficulties are unavoidable.