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The choice of hemodialysis machine is a basic factor in determining the hemodialysis program. Here are some factors that influence the choice of Dialyseur:

Ⅰ. Le matériau de la membrane du dialyseur

Currently, commonly used Dialyseurs mainly include four types of dialysis membranes: regenerated cellulose membranes, cellulose acetate membranes, alternative fiber membranes, and synthetic membranes. But please note the following:

1. membrane de cellulose et membrane synthétique ont un flux élevé et faible flux.

2. veuillez ne pas considérer toutes les membranes de cellulose comme identiques, et toutes les membranes synthétiques ne doivent pas être considérées comme identiques.

3 La biocompatibilité entre différentes membranes de cellulose ou entre différentes membranes synthétiques peut être différente.

Ⅱ. Biocompatibilité du dialyseur et de la membrane de dialyse

En tant que substance étrangère, la membrane de dialyse peut provoquer une série de réactions chez le patient.

Il comprend deux aspects. L'un est la réaction hémato-membranaire, qui libère des toxines anaphylactiques après l'activation du complément et il en résulte une série de manifestations cliniques et subcliniques. L'autre est le désinfectant utilisé pour la désinfection des dialyseurs, tels que l'oxyde d'éthylène, qui a un effet toxique direct sur le corps humain.

D'une manière générale, la biocompatibilité de la membrane de dialyse se réfère à une série de réactions directement provoquées par l'établissement d'une circulation extracorporelle au patient, parmi lesquelles la réaction de la membrane sanguine est l'aspect le plus important qui détermine la biocompatibilité.

In addition, the form and permeability of the membrane can promote or prevent pyrogen reactions. The temperature, composition, and type of anticoagulant of the dialysate directly affect the patient's hemodynamics and the severity of membrane-mediated reactions, exchange rate, and exchange method, and also affect the stability of the patient's blood flow.

In a narrow sense, biocompatibility refers to the interaction between blood and the dialysis membrane of the Hémodialyseur. Si la réaction est légère et que le patient peut la tolérer, le matériau de la membrane est biocompatible. Si la réaction est grave, affecte la santé du patient ou est nocive pour le patient, elle est biologiquement incompatible.

Ⅲ. Le taux de clairance du dialyseur

The clearance rate is the most useful and important feature of a Dialyseur jetable, and it is the main factor in determining the dialysis plan. The clearance rate ranges of different Types de dialyseurs have obvious overlaps, which can be selected according to needs. In recent years, the clearance rate of mid-molecular substances represented by VB12 is no longer considered important, but the importance of eliminating β2-microglobulin has attracted more and more attention.

Ⅳ. Le coefficient d'ultrafiltration du dialyseur

Patients who gain more weight in the dialysis interval need to use a Dialyseur with a large ultrafiltration coefficient. However, the stability and tolerance of the patient's cardiovascular system must be considered. The ultrafiltration coefficient of the synthetic membrane is relatively high. The new type of fiber membrane currently used clinically can also meet the treatment needs of patients.

. La zone du dialyseur et le volume de la chambre à sang

The surface area of the Dialyseur is related to the clearance rate and the ultrafiltration coefficient of the Dialyseur, but the surface area of the Dialyseur is not always proportional to the urea clearance rate.

La surface du dialyseur a un taux de clairance de l'urée plus petit que la surface, mais le dialyseur avec plus de pores de membrane est plus faible. Le volume de la chambre sanguine de l'hémodialyseur est de 30 à 160ml, mais le volume de la chambre sanguine n'est qu'une partie de la circulation externe totale et le volume sanguin total de la circulation extracorporelle est généralement de 160 à 270ml. Par conséquent, la taille de la chambre de sang du dialyseur n'est pas la principale considération lors du choix d'un dialyseur.

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